来年４月から報酬改定があるので現在絶賛議論中の内容。

グループホームについては、今年６月に緊急的な対応で新規指定事業者の報酬が下げられる事態があり、あまり明るい話題がありませんが、来年度の報酬改定でもまたまた面倒なことになりそうです。しっかり事業をやっている事業所がどんどん事務作業が大変で疲弊していく状況を国は分かっているのでしょうか。。。

日中サービス支援型の加算にメスがはいるかも、のようで大規模減算というワードが出ています。日中支援型は新築２F建てアパートを建てて２０名入居可にする仕組みをコンサルさんが作ったようで、そこが全国展開している印象です。基本的に新築を建築するところからスタートとなるため、莫大な費用がかかっています。それを２４時間体制が敷ける日中支援型GHは、障害の重い方を受け入れることで売り上げを上げて、建物の費用を返済していきます。

それがここにきて、大規模施設は減算となると、、、、考えるだけでも建築した事業者が可哀そうすぎる、、、数年前に日中支援型GHという型が出来てた。それは２４時間体制を敷かないと受け入れが困難な方が溢れすぎているため、その受け皿としてだ。それが数年で手のひら返しで、締め付けをする方向となったら、今後、重度向けの施設は作ろうと思う会社はいなくなるでしょ。うちは介護包括型GHなので直接的には被害はないが、近隣事業者が心配です。

うちの事業所に一番影響がありそうなのが、地域連携推進会議の頻度を年１回から年２回への変更。しかもそのうち１回は外部評価を入れるようにすること。

ちょっと待ってくださいよ。義務化されたのが令和７年度からで、まだ運用始まったばかりですよね。その効果も分からないまた、さらに追加でやることに意味があるのか？？

前から言ってますが、地域連携推進会議は本当に利用者のためになるのですか？？と思う。地域の方にどういった方が住んでいるか伝えたり、職員がいる中で質問に答えたり。利用者のプライバシーはどうなの？利用者の本音はどうやって聞けるの？本当に当事者の親として、この仕組みには腹が立ちます。なんで障害者だからって、地域の方に自分の住んでいる場所を開示しないといけないのか？

地域連携推進会議なんて効果が見込めないことやるのではなくて、事業者の職員、経営者等が町会にしっかり入り、利用者も安心して地域に住める環境を近隣住民と一緒に作っていくことだ大事だろ！！といつも思ってます。

GH事業者は、町内会加入必須！そして自治会役員、町会イベントの手伝い必須。本当に地域移行を考えているならば、地域のために貢献できるように事業者ではないと、地域の方も認めてくれないよ。結局、経営層の考え方次第。

利用者と地域の方が、職員抜きにして繋がれるのが一番良い状態だと思うよ。困ったときに地域に助けを求めれるのが地域移行がうまくいった形だと思う。それを目指して日々、地域活動を行っていきたいと思う。